O que é a abdominoplastia?
A abdominoplastia é
uma cirurgia plástica realizada para retirar o excesso de pele, gordura
localizada e proporcionar a recuperação da firmeza dos músculos da região abdominal,
resultando em uma barriga mais lisa e tonificada. Esse procedimento também
consegue remover as estrias localizadas na região, pois há a remoção de pele. Outros nomes para abdominoplastia: Dermo lipectomia de abdômen e plástica de abdômen.
Para quem é indicado?
A abdominoplastia não pode ser considerada como um
tratamento à obesidade ou uma alternativa para substituir uma alimentação
balanceada e a prática de exercícios físicos. Candidatos à abdominoplastia
devem ser saudáveis e relativamente em forma, tanto mulheres, quanto homens. Em pacientes cuja
musculatura da parede abdominal é muito fraca, a costura realizada durante a
cirurgia pode ficar comprometida, uma vez que os músculos não são estabilizados
tão facilmente. Em geral, a abdominoplastia é bastante requisitada por
mulheres que tiveram múltiplas gestações, pessoas que geneticamente possuem
acumulo de gordura na região da barriga ou quem teve perda substancial de peso.
O que esses pacientes têm em comum é o desenvolvimento de flacidez da pele,
depósitos de gordura e estrias na região da barriga.
Como é feita ?
O cirurgião plástico vai avaliar o abdômen do paciente,
verificando a quantidade e a localização dos acúmulos de gordura. Normalmente,
a abdominoplastia requer duas incisões:
Após a cirurgia, são colocados drenos de aspiração no
abdômen, para evitar o acúmulo de líquidos na região abdominal. Esses drenos
são inseridos na parte inferior da barriga, próximo ao púbis, permitindo que a
cicatriz seja disfarçada entre os pelos pubianos. Segundo Carlos Alberto
Komatsu, o paciente pode ser liberado para casa com os drenos, que são de
simples manuseio. Os drenos só causam dor no momento da retirada, que pode ser
feita na clínica do cirurgião. Feito isso, as incisões da cirurgia poderão ser
completamente fechadas, resultando em uma única sutura na linha da região
púbica e uma dentro do umbigo, e são colocados os curativos e bandagens.
Variações da abdominoplastia
Quando a extensão do tratamento é menor, ela é chamada de
mini abdominoplastia, pois retira acúmulos de gordura e pele apenas da região
inferior da barriga, resultando em uma cicatriz menor. Tanto a abdominoplastia
quanto a mini abdominoplastia podem ser associadas à lipoaspiração para melhores
resultados e para um melhor contorno corporal.
Anestesia
Em geral, é utilizada a anestesia ráqui ou peridural com
sedação e não é necessário mais de um dia de internação no hospital. Para
procedimentos mais complexos, que envolvem remoção de grandes quantidades de
tecido, ou a associação de outros procedimentos, como a lipoaspiração, usa-se
anestesia geral. Em muitos
casos, é recomendado fazer outra cirurgia no mesmo momento em que é realizada a
abdominoplastia. A lipoaspiração, por exemplo, ajuda a definir os contornos
corporais. Podem ser feitas também cirurgias de mama e até procedimentos
menores na face. No entanto, é necessário que os procedimentos associados
não demandem muito tempo, o que pode aumentar a duração da cirurgia além do
recomendado.
Tempo de duração
O tempo de duração da abdominoplastia pode variar muito, mas
a maioria dos procedimentos dura entre duas e cinco horas. O tempo varia
conforme a extensão do tratamento, quantidade de tecido a ser removido e da
associação ou não da lipoaspiração.
Contraindicações
A abdominoplastia não é recomendada nos casos em que sejam
previstos gestações futuras ou cenários de grandes ou ganhos de peso após a
cirurgia plástica. A presença de cicatrizes de cirurgias anteriores, até mesmo
uma cesárea, também pode reduzir a eficácia da abdominoplastia. Há casos que precisam ser avaliados individualmente pelo
cirurgião plástico, como exemplo: pessoas que tenham realizado cirurgias
anteriores e tenham cicatrizes na região abdominal, pessoas com alguns tipos de
doença do colágeno e alguns tipos de fumantes. Dependendo da cicatriz que já
existe, ela até pode impossibilitar a realização da abdominoplastia, por isso é muito importante a transparência
durante a consulta com o cirurgião plástico com relação a todos os detalhes que
forem perguntados pelo médico. A relação de confiança e honestidade entre
paciente e cirurgião plástico é essencial para bons resultados.
Pré-operatório
Nos dias anteriores à cirurgia devem ser realizados todos os
exames laboratoriais prescritos pelo médico, deve ser suspenso o uso de
medicamentos anticoagulantes - como o ácido acetilsalicílico- e cigarro e
bebidas alcoólicas, evitados. Sobre o uso de remédios é fundamental informar ao
médico, todos os medicamentos estão sendo usados e ao longo de quanto tempo.
Além disso, deve ser realizado jejum absoluto de sólidos e líquidos nas oito
horas que antecedem o procedimento. Em caso de gripe ou mal estar, o médico
deve ser avisado
Pós-operatório
Durante um período mínimo de 35 dias, é obrigatório o uso de
malha compressora, também conhecida
como cinta pós-cirúrgica, de tamanho
adequado ao paciente. Também é necessário evitar esforços físicos, como
carregar peso, além de procurar manter-se numa postura levemente curvada
durante os primeiros 15 dias. O paciente deve caminhar dentro de casa com
amparo de alguém e evitar subir e descer escadas. Antes da liberação médica o paciente também não deve dirigir
e não pode usar roupas apertadas (roupas íntimas, calças jeans, etc.). É
fundamental o cuidado ao sentar-se para não esticar demais o tronco e não se
curvar demais para frente. Exposição ao sol, ao calor excessivo e compressas
quentes no local da sutura da abdominoplastia também são proibidos. O paciente deve seguir todas as orientações até conseguir a
liberação médica para retomar a rotina normal aos poucos. O cirurgião plástico deve prescrever analgésicos para serem
usados caso o paciente sinta dor no período pós-cirúrgico. É comum que o
paciente sinta incômodos nos primeiros dias, mas isso vai sumindo
gradativamente.
Riscos
O maior risco de complicação relacionado à abdominoplastia é
de retalho abdominal, que ocorre na pele do abdômen e compromete o resultado
final, pois ocorre necrose do tecido. Esse risco é maior para fumantes. Pode
ocorrer o aparecimento de queloides, que dependendo da gravidade precisam ser
tratados com medicamentos, cirurgia a até radioterapia. Há também as complicações comuns a qualquer
cirurgia, como sangramento, infecção, trombose venosa, tromboembolismo pulmonar
e óbito.
Tratamentos coadjuvantes
Conforme a indicação médica, alguns dias após a
abdominoplastia é recomendado fazer sessões de drenagem linfática, respeitando
seu processo de cicatrização, sem machucar ou oferecer riscos ao paciente. Para todas as cirurgias plásticas, a drenagem linfática pós-operatória
auxilia bastante na cicatrização e na recuperação saudável.
Cuidados em relação ao médico
- O médico que você
irá consultar deve ter registro no Conselho Federal de Medicina (CFM), é
possível fazer essa checagem no site da instituição;
Espero que tenham gostado! Tem alguma dúvida, quer que eu
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